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【會診通知】2月21日-23日特邀北京專家田運華主任來我院聯合會診

   寒假期間

  寒假的第一天,那個曾經躲在房間里拒絕上學的孩子,突然開始和朋友打球、追劇、大笑,仿佛過去的消沉從未存在過。媽媽看著孩子“判若兩人”的狀態,既欣慰又困惑:“他到底是真抑郁,還是為了逃避學習在演戲?”

 

  這種矛盾的心理,幾乎是許多家庭的縮影。孩子在學校時情緒低落、失眠、厭學,可一旦脫離學校環境,立刻變得“生龍活虎”。是抑郁癥狀緩解了,還是孩子利用“心理問題”當擋箭牌?這個問題沒有非黑即白的答案,但背后卻藏著青少年心理健康的復雜真相。

 我院特邀

  原北京大學第六醫院田運華教授

 

 

  有沒有什么方法可以判斷孩子是不是裝病呢?抑郁癥又為什么這么容易被人誤解和懷疑呢?

 

  “假期好轉”的真相:抑郁的“情境依賴癥”

  抑郁癥并非一成不變的情緒狀態,它的表現往往與環境、壓力源緊密相關。孩子放假后突然“正常”,未必是裝病,反而可能暴露了抑郁的“情境性觸發機制”。

  1. 壓力源的暫時消失:當“戰場”轉移

  學校對許多孩子而言,是多重壓力的集合體:學業競爭、人際關系、老師的評價、自我價值的懷疑……這些壓力像一根越繃越緊的弦,最終導致情緒崩潰。而假期暫時移除了這些壓力源,如同讓超載的電路終于斷電,孩子的情緒自然得到喘息。

  關鍵提示:真正的抑郁癥患者,在壓力減輕后癥狀會緩解,但不會完全消失。如果孩子在假期依然對曾經熱愛的事物喪失興趣,或出現不明原因的軀體疼痛(如頭痛、胃痛),需警惕抑郁的“隱形殘留”。

  2. 抑郁的“面具效應”:快樂是表演,疲憊是真相

  有些孩子會在輕松環境中刻意表現“正常”,因為他們害怕讓家人失望,或不愿被貼上“脆弱”的標簽。這種“強顏歡笑”會消耗巨大的心理能量,導致他們在獨處時更加疲憊。就像一個電量不足的手機,屏幕亮著,內核卻已瀕臨死機。

  觀察線索:若孩子社交時活躍,但獨處后迅速變得沉默、呆滯;或假期結束后出現明顯的“情緒反彈”(如開學前失眠、嘔吐),則可能是抑郁未愈的信號。

  3. 季節性抑郁的“障眼法”

  夏季陽光充足、活動豐富,本身就能促進血清素分泌,緩解抑郁癥狀。這與“季節性情感障礙”(冬季抑郁)的原理相反,但同樣會制造“突然好轉”的假象。

 

  “裝病”的可能性:當抑郁成為逃避的“工具”

  不可否認,極少數孩子會利用“心理問題”逃避現實壓力。但即使是“裝病”,背后也可能存在真實的心理需求——沒有人會毫無緣由地扮演一個被歧視的角色。

  1. 逃避機制:抑郁是“求救”還是“避難所”?

  如果一個孩子聲稱抑郁,卻拒絕任何檢查或治療,只在特定場合(如考試前)表現出癥狀,可能需要思考:

  他是否在用“抑郁”合理化對失敗的恐懼?

  家庭是否過度強調成績,導致孩子只能用極端方式表達抗拒?

  警惕信號:癥狀出現的時間高度“功利化”(如每逢考試就發作),且對醫療幫助極度抵觸。

  2. 尋求關注:未被看見的情感缺口

  一些孩子可能通過“病態行為”吸引父母關注,尤其是長期被忽視、缺乏情感交流的家庭。這類行為本質上是一種吶喊:“看看我!我真的需要幫助!”

  辯證思考:裝病≠健康。能夠長期扮演抑郁的人,往往本身就存在心理資源匱乏、自我價值感低下等問題。

 

  確診抑郁癥,家長如何應對?

  正確認識抑郁癥

  抑郁癥無論對大人還是孩子的影響都是巨大的,因此正確的應對措施十分重要。家長應該加強對抑郁癥的了解,認識到它作為一種疾病的嚴重性和可治療性,避免將其簡單等同于情緒問題或懶惰。

  傾聽孩子的感受

  其次,當發現孩子有抑郁癥傾向時,家長一定要給予充分的情感支持,傾聽孩子的內心感受,并表達理解和關愛。

  接受專業幫助

  同時,要開導和鼓勵孩子及時就醫,接受專業的診斷和治療。在治療過程中,家長應遵從醫生的指導,制定合理的治療方案,包括藥物治療、心理治療等。

  此外,家長還應盡可能地多陪伴孩子,避免在孩子面前爭吵,為孩子營造一個輕松、和諧的家庭氛圍

  需要特別注意的是,抑郁癥孩子可能存在自殺風險,家長應密切關注孩子的情緒變化和行為舉止,確保孩子的安全。如有必要,應該盡早尋求專科醫院幫助。

 

  溫馨提示

  孩子突然的“情緒變臉”,可能是求救,可能是逃避,也可能是成長的陣痛。

  作為家長,當孩子說自己可能得了抑郁癥時,無論真假,家長都應該重視,并及時尋求專科醫院的幫助。

  因為真正的治愈,從不始于懷疑,而始于相信——相信痛苦需要被看見,迷茫需要被指引,而每一顆年輕的心,都值得被溫柔以待。

 

  溫馨提示:天氣漸涼又逢會診高峰,請大家適當增添衣物、注意保暖,確保大家就診質量,更好地服務于每一位前來就診的患者,將嚴格控制就診人數,因此,會診期間專家號名額極為緊張,請提前預約后來院有序就診。

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